Ринопластика (коррекция формы носа)

Из истории ринопластики

  • Происхождения названия Ринопластика от греческого rhinos нос + пластика
  • Ринопластику начали делать в древней Индии. Тогда ворам отрезали носы, чтобы их было заметно в толпе. Однако находчивые лекари придумали оригинальную восстановительную операцию: из кожи лба между бровями вырезали лоскут на ножке, поворачивали его на 180° и опускали на то место, где раньше был нос. Крупнейшим специалистом по реконструктивным операциям на лице в XIX веке был немецкий хирург Иоганн Фридрих фон Диффенбах. В России основы ринопластики заложил известный хирург Николай Иванович Пирогов в своем труде «О пластических операциях вообще и ринопластике в особенности» (1835).
  • Из трактата известного итальянского хирурга Гаспаро Тагликоцци о восстановлении носов: «Мы лечим и восстанавливаем части тела, данные природой, но отнятые роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для того, чтобы поддержать надежды получившего травму человека и помочь его душе».

Показания для операции по коррекции формы носа

  • Неправильная или негармоничная форма носа
  • Слишком большие размеры, либо слишком крупный нос по сравнению с чертами лица
  • Неправильная форма кончика носа (удлиненный, раздвоенный, заостренный, вытянутый, опущенный книзу, клювовидный, нос "картошкой")
  • Посттравматическая деформация
  • Нарушение дыхательных функций

Условия для выполнения операции ринопластики

  • Возраст старше 17 лет, скелет носа к этому времени окончательно формируется. (Зачастую ринопластика, проведенная ранее этого возраста, требует 2 - 3 последующих вмешательства).
  • Хорошее общее состояние здоровья
  • Нет сахарного диабета
  • Нет нарушения свертывания крови

Возможна ли ринопластика отдельных частей носа

Ринопластика может быть как полной, так и отдельных частей носа: крыльев, спинки, кончика. Также возможно сужение ноздрей, ширины переносицы. Чтобы будущий нос гармонично сочетался с чертами лица, в клиниках осуществляется компьютерное моделирование. Однако следует помнить, что оно не может полностью отразить результата операции. Плюс ко всему, делается серия фотоснимков для составления плана операции, а также рентген носа.

Виды ринопластики, как выполняется операция, обезболивание

Различают открытую и закрытую ринопластики. При этом швы убираются через 2 - 3 дня, а на это место ставятся специальные склейки, которые уменьшают рубец. Закрытая ринопластика производится внутри носа. При этом швы не видны и со временем рассасываются вовсе. Операция длится под местной или общей анестезией от 45 минут до 2 часов в зависимости от степени сложности. С помощью специальных инструментов: долот, пилок и рашпилей, - кости носа разъединяются и устанавливаются в новое положение. Избыточные участки хрящей удаляются, а оставшиеся моделируются. При коррекции запавшего носа используется собственный хрящевой трансплантат из ребра, из ушного хряща или силиконовый.

Послеоперационный период: сроки выписки из стационара и полной реабилитации

Выписка на следующие после операции сутки, 2 - 3 недели на полную реабилитацию. В носовые ходы на 1 - 2 суток устанавливаются легкие тампоны (турунды). На спинку носа накладывается моделирующая гипсовая повязка. Зачастую используется коллодиевая повязка, которая легче гипса. После операции возможны слабость, головокружение, кровоточивость, заложенность, сухость в слизистых, что, отчасти, вызвано наличием внутриносовых тампонов и общим отеком. Желательно соблюдать постельный режим в течение первых 2 дней и высоко держать голову. Повязка с носа снимается на 7 - 10 день. Синяки под глазами проходят на 7 - 10 день. Окончательная форма носа формируется в течение 6 месяцев - года. Во время реабилитации не стоит принимать ванны, заниматься спортом. Не рекомендуется принимать спиртное из-за опасности длительного отека. Оправа очков должна быть легкой и не давить на переносицу.

В одной статье не представляется возможным описать все варианты и особенности такой сложной операции как ринопластика, если вам необходима более подробная информация по операции, подготовке, компьютерном моделировании, как проходит ринопластика, течение послеоперационного периода по дням или даже по часам, вы можете перейти на наш форум в раздел Ринопластика - коррекция формы носа. Там вы также сможете ознакомиться с отзывами об операции наших пациентов:

Форум

Фотогалерея